三代代孕机构：高促性腺激素性闭经的诊治要点
2025/8/6 17:03:21 点击：
高促性腺激素性闭经（HGA）指血清FSH>40IU/L（正常<10IU/L）、E2<20pg/ml的继发性闭经，卵巢功能衰竭是核心机制，需与下丘脑性闭经（FSH正常或降低）鉴别。
病因分类：①卵巢储备耗竭：如早发性卵巢功能不全（POI，<40岁）、生理性绝经（>40岁）；②卵巢抵抗综合征（ROS）：卵巢内存在卵泡，但对促性腺激素不敏感，FSH显著升高（>50IU/L）；③医源性损伤：放化疗（如环磷酰胺剂量>5g/m²）破坏原始卵泡。
诊断流程：①基础内分泌：月经第2-4天测FSH、LH、E2，HGA显示FSH/LH>2；②卵巢储备评估：AMH<0.1ng/ml，AFC<1个；③遗传学检测：POI患者查FMR1基因（前突变发生率15%）、染色体核型（排除特纳综合征嵌合体）；④ROS诊断： GnRH刺激试验示LH峰反应低下。
治疗策略：①无生育需求：雌孕激素替代（戊酸雌二醇1mg/d+地屈孕酮10mg/d），预防骨质疏松；②有生育需求：POI患者首选供卵IVF（妊娠率40%-50%），ROS患者尝试大剂量FSH（300IU/d）促排卵，无效者行卵巢组织移植（若已冷冻）。
病因分类：①卵巢储备耗竭：如早发性卵巢功能不全（POI，<40岁）、生理性绝经（>40岁）；②卵巢抵抗综合征（ROS）：卵巢内存在卵泡，但对促性腺激素不敏感，FSH显著升高（>50IU/L）；③医源性损伤：放化疗（如环磷酰胺剂量>5g/m²）破坏原始卵泡。
诊断流程：①基础内分泌：月经第2-4天测FSH、LH、E2，HGA显示FSH/LH>2；②卵巢储备评估：AMH<0.1ng/ml，AFC<1个；③遗传学检测：POI患者查FMR1基因（前突变发生率15%）、染色体核型（排除特纳综合征嵌合体）；④ROS诊断： GnRH刺激试验示LH峰反应低下。
治疗策略：①无生育需求：雌孕激素替代（戊酸雌二醇1mg/d+地屈孕酮10mg/d），预防骨质疏松；②有生育需求：POI患者首选供卵IVF（妊娠率40%-50%），ROS患者尝试大剂量FSH（300IU/d）促排卵，无效者行卵巢组织移植（若已冷冻）。
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