2025/4/21 14:48:51 点击：
前置胎盘指国内供卵代孕妈妈妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，根据覆盖程度分为完全性（胎盘完全覆盖宫颈口）和边缘性（胎盘达宫颈口边缘）。国内供卵代孕妈妈既往剖宫产史（≥2次者风险增加5倍）或子宫内膜损伤史为主要危险因素，超声检查在孕18-22周首次筛查准确率达90%。
国内供卵代孕妈妈典型症状为无痛性阴道流血，常突发于孕晚期，首次出血量多在50-200mL。MRI检查可明确胎盘植入深度（分粘连型、植入型及穿透型），国内供卵代孕妈妈若血清甲胎蛋白（AFP）>2.0MoM需警惕胎盘侵袭性生长。未规范管理可能引发致命性产前出血或弥散性血管内凝血（DIC）。
处理策略需动态调整：国内供卵代孕妈妈确诊后需绝对禁止性生活及剧烈运动，每2周超声监测胎盘位置变化。孕32周起建议住院观察，备悬浮红细胞4-6U。分娩时机取决于出血情况：完全性前置胎盘国内供卵代孕妈妈在孕36-37周择期剖宫产，边缘性无出血者可延至孕38周。术中采用子宫下段垂直切口避开胎盘，产后立即予卡贝缩宫素100μg静脉注射预防出血。国内供卵代孕妈妈若发生胎盘植入，需联合髂内动脉球囊预置术减少术中失血（可降低输血量40%）。
国内供卵代孕妈妈典型症状为无痛性阴道流血，常突发于孕晚期，首次出血量多在50-200mL。MRI检查可明确胎盘植入深度（分粘连型、植入型及穿透型），国内供卵代孕妈妈若血清甲胎蛋白（AFP）>2.0MoM需警惕胎盘侵袭性生长。未规范管理可能引发致命性产前出血或弥散性血管内凝血（DIC）。
处理策略需动态调整：国内供卵代孕妈妈确诊后需绝对禁止性生活及剧烈运动，每2周超声监测胎盘位置变化。孕32周起建议住院观察，备悬浮红细胞4-6U。分娩时机取决于出血情况：完全性前置胎盘国内供卵代孕妈妈在孕36-37周择期剖宫产，边缘性无出血者可延至孕38周。术中采用子宫下段垂直切口避开胎盘，产后立即予卡贝缩宫素100μg静脉注射预防出血。国内供卵代孕妈妈若发生胎盘植入，需联合髂内动脉球囊预置术减少术中失血（可降低输血量40%）。
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